新生儿溶血病检验报告单怎么看，新生儿溶血病能彻底治愈吗

新生儿溶血病是指母亲与婴儿血型不合而引起的溶血。

说到血型，首先科学地解释，血型系统是由单个基因或密切相关的同源基因组控制的一个或多个抗原的集合。 目前，国际输血学会已识别35种血型系统。 但临床意义的血型约有10种，其中有我们最熟悉的ABO系统和RH系统，当然也有Glob、MBSs、Kell、Duffy、Kidd等罕见血型。

那么，这么多血型系统怎么区分呢？ 血型的分类根据红细胞表面的抗原类型来区别。 据说红细胞表面的糖和蛋白不同。 比如说ABO系吧。 分别为a、b、AB及o型。 a型的人红细胞表面抗原为a，b型为b，AB型为a和b，o型的人红细胞表面无抗原。 在RH系统中，根据红细胞是否表达重要d抗原，可分为RH阳性或RH阴性。 RH阴性血型是我们俗称的熊猫血。

胎儿的血型基因一半来自母亲，一半来自父亲。 由于来自父亲的基因碰巧缺少母亲，胎儿的红细胞刺激母体产生抗体，抗体通过胎盘到达胎儿体内，破坏红细胞溶血。 也就是说，我们说的新生儿母子不符合溶血病。

例如，无论母亲的血型是o，胎儿的血型是o以外的哪种血型，如果胎儿的红细胞进入母亲体内，母亲就会产生针对该血型的抗体，这些抗体进入胎儿体内就会引起红细胞破坏即溶血。

但新生儿溶血病临床症状轻重不一，取决于抗原性强弱、个体免疫反应、胎儿代偿能力和产前干预措施等因素。 Rh溶血病临床症状较严重，进展迅速，ABO溶血病临床症状大多较轻。 Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎。 溶血病患儿黄疸出现早，一般出生24h内出现黄疸，发展迅速，血清胆红素以未结合胆红素为主。 但也有少数患儿在恢复期胆红素明显升高，出现胆汁粘滞综合征。 部分ABO溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。 溶血病患儿有不同程度的贫血，以Rh溶血病较为明显。 持续存在血型抗体可导致溶血持续发生，患儿出生3~5周发生明显贫血( HB ) 80g/L )，称为晚期贫血，多见于未换血者和换血的早产儿。 严重病例因髓外造血，出现肝、脾肿大。 也可表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。 胎盘也有明显水肿，胎盘重量与新生儿体重之比可达1((3~4)，严重者可发生死胎。 胎儿水肿的原因与严重贫血导致的心力衰竭、肝功能损害导致的低蛋白血症、组织缺氧后毛细血管通透性升高等因素有关。

可根据血常规、网站红细胞计数、血型检测、抗人球蛋白试验，即Coombs试验等实验室检查进行确诊。 抗球蛋白试验可检测特异性血型抗体，确认患儿红细胞是否致敏血型抗体，直接试验阳性可提示患儿红细胞致敏，释放试验阳性。

对新生儿溶血病的治疗，疑似溶血病，首先进行积极光疗，同时进行各项检查，确诊，评估病情，做好换血疗法准备。 光疗法的特点取决于胎龄、出生体重、各日龄胆红素值。 光疗方法：轻、中度黄疸可单面光疗或光纤毯光疗，严重黄疸者需双面光疗。 此外，应用丙种球蛋白静脉滴注，可关闭新生儿网状内皮系统巨噬细胞FC受体，抑制溶血。 如胆红素明显升高，可使用白蛋白降低胆红素进入血脑屏障，若病情继续发展，尤其是确诊为Rh溶血病，须给予换血治疗，防止核黄疸的发生。 换血是治疗新生儿重度高胆红素血症的有效方法。 #清风计划#@头条健康@微头条小秘书@首都健康#青云计划#