试管婴儿最常用的8种促排卵方案

介绍

IVF中的促排卵方案可以根据个人情况和医生的建议定制。以下是8 种最常用的IVF 促排卵方案。

试管婴儿最常用的8种促排卵方案IVF常用的促排卵方案有8种，包括长程序、超长程序、短程序、超短程序、拮抗程序、微刺激程序、自然周期程序和黄体期促排卵程序等医生主要根据患者的不同情况选择不同的方案。每个计划之间的差异主要在于所用药物的种类和用药时间的长短。在实际操作过程中，医生会根据患者的具体情况，如药物的种类、剂量等进行适当的调整，以达到个体化的治疗方案。

一、长方案此方案适合年龄较轻、卵巢储备功能正常的患者。治疗效果良好，临床常用。一般来说，促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的下调是在上一个月经周期的黄体中期开始的； 14天后，结合超声、FSH、LH、E2等激素水平评估下调效果，达到下调标准后开始每天。每天注射促性腺激素(Gn)。当有2个直径为18mm的卵泡、3个直径为17mm的卵泡或4个直径为16mm的卵泡时停止Gn。当晚注射hCG 5000100000，3436小时后取出卵。然而，目前对于卵泡必须有多大或多大比例的卵泡可用于取卵尚无定论。各中心会根据临床医生以往的经验和患者的情况确定合适的取卵时间。

二、超长方案在促排卵周期前，每月注射一剂长效CnRH-a，持续2至3个月，直至完全下调，然后开始使用Gn促排卵。此方案适合重度PCOS、高LH、子宫腺肌病、子宫内膜异位症患者。治疗效果理想，但费用相对较高。在月经周期第2天开始使用第1次长效GnRH-a，第28天根据患者情况添加或取消第2次GnRH-a。在实现完全下调之前，在适当的时间给予Gn 以诱导排卵。在此计划的基础上，临床上还衍生出其他更灵活的计划，如减剂量、低调整、超长计划或其他改进的超长计划。临床医生会根据患者自身情况进行选择。

三、短方案此方案适合年龄较大（35岁以上）、卵巢储备较差（窦卵泡数量少于5个）的人士。短方案简单、灵活，但周期内卵泡发育与子宫内膜的同步性稍差。从月经第2天至hCG日开始皮下注射GnRH-a 0.050.1mg/d。从月经第3天开始给予Gn、Gn起始剂量和其他相同长度的方案。

四、超短方案此项目适合年龄较大、卵巢储备功能较差、既往感觉过敏反应较差的人士。从月经第2天开始给予GnRH-a 0.1mg/d，停药35天。从月经第3天开始给予Gn 300~375IU/d。其他方案的长度相同。

五、拮抗剂方案该计划是目前针对多囊卵巢综合症患者、卵巢功能低下患者以及之前促排卵反应不佳的患者的较为灵活的计划。持续时间与短协议类似。 Gn 从月经周期的第二天或第三天开始使用。当卵泡长到4mm左右或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂；或Gn 5天后同时使用拮抗剂，直至夜针日。另外，值得注意的是，在使用拮抗剂方案时，添加拮抗剂的时机目前尚未确定。不同的中心有不同的经历，每个人的情况也不同，所以加入反派的时机也会不同。

六、微刺激方案此方案主要适合老年或卵巢储备功能低下的患者。其特点是在一个周期内获得较少但质量较好的卵子。并且每个月都可以连续进行。该方案可有效提高部分患者对内源性FSH的敏感性，并显着改善许多低反应患者的卵巢反应性。在评估患者的卵巢储备功能后决定如何使用药物，通常在月经周期的第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，或在5天后至夜间注射日给予Gn。

七、自然周期方案主要用于卵巢储备功能低下的患者、使用常规C0H方案无法获得高质量胚胎的患者、激素依赖性肿瘤患者或根据患者个人要求而自然卵泡发育的患者。根据患者的月经周期监测排卵。当优势卵泡直径16~18mm时，根据血E2、血或尿LH择期取卵；当优势卵泡直径16~18mm，但未出现血、尿LH峰值时，当晚注射hCG，34~36小时后取卵。

八、黄体期促排方案多用于卵巢储备功能低下以及常规COH方案无法获得优质胚胎的患者。自然周期排卵后，或非降调周期取卵后，阴道B超检查有3个及以上窦卵泡8mm，开始口服来曲唑、甲羟孕酮，并注射HMG肌内注射，3~5天后，监测卵泡直径和血LH、E、P水平，根据卵泡发育和激素情况调整用药，并确定患者的随访时间。 hCC的触发时机、注意事项和取卵时机与长期计划相同。临床医生会根据每位患者的年龄、窦卵泡数量、基础性激素、AMH、BMI等制定促排卵计划，选择促排卵药物和剂量，每个计划都会根据个人情况进行适当调整。

试管什么方案卵子质量好目前试管中比较常用的促排卵程序有长程序、短程序、超长程序、拮抗程序、微刺激程序、ppos程序。不同的项目适合不同的人。相比之下，ppos方案用于促排卵的卵泡质量相对较好。我们都知道促排卵是体外受精中非常重要的一步。可以说，促排卵效果好的话，试管就成功了一大半。因此，大家一定要根据自己的实际情况，选择适合自己的方案。

PPO程序其实就是我们常说的黄体期诱导排卵。它主要利用黄体酮来下调。一般比较适合卵巢功能较差的患者，可以达到更好的促排卵效果。这里详细介绍一下为什么说PPOs计划的卵泡质量好。

1. PPOs项目采用温和的刺激方法。用药量比较少，用药时间也不长。因此，可以减少激素药物对女性子宫和卵巢的刺激和损伤，有利于获得更高质量的卵泡；

2、PPOs方案虽然用药量少，时间短，但促排卵效果还是很好的。它使用黄体酮，对于子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病可以有一定的缓解作用。功能，从而提高卵泡的质量；

3、与其他促排卵计划相比，PPOs计划更安全，因为促排卵时间更短，成本更低，处理疑难问题的能力更强，所以卵泡的质量也不错。